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不到病得没治了不用胰岛素,是误解

2019-08-30 09:30:00来源:无锡日报
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  近日,一名中年男子晓林(化名)在无锡市二院内分泌科确诊2型糖尿病,由于其空腹血糖超过了10毫摩尔每升,糖化血红蛋白10.2%,胰岛功能受损,于是医生建议他注射胰岛素。在晓林的印象中,胰岛素是血糖实在无法控制时才用的,而且要终生使用,他才查出糖尿病,且年纪又轻,因此一开始不接受。该科主任、主任医师姚伟峰介绍,像晓林这样在使用胰岛素上持有认识误区的患者颇有代表性,事实上,胰岛素并非糖尿病患者最后的“救命稻草”,而是取决于患者身体的胰岛功能,更何况,胰岛素并不是一旦注射就需要终生使用的。

  姚伟峰介绍,胰岛素是由人体内胰腺的β细胞分泌的,主要用于控制血糖在正常水平。如果患者胰岛素分泌量远远小于实际需求量,就需要补充外源性胰岛素,以帮助血糖达标,预防或延缓并发症的发生或发展。对自身无法分泌胰岛素的1型和分泌不足的2型糖尿病患者,注射胰岛素可以很好地控制血糖,对2型糖尿病患者可改善自身胰岛功能,对改善病情大有益处。

  像晓林这样虽然刚查出糖尿病,但是血糖高,胰岛功能评估显示胰岛功能已经受损的患者,此时使用胰岛素,不仅能控制血糖,还能重建胰岛功能,有使病情逆转的可能性。只有1型糖尿病患者才需要终生使用胰岛素,2型糖尿病患者适时改用胰岛素治疗,能使胰岛β细胞恢复部分功能,为今后胰岛素减量甚至停用或再次改用口服降糖药创造条件。因此,2型糖尿病患者经过较大剂量多种口服药联合治疗后糖化血红蛋白仍大于7.0%时,可考虑启动胰岛素;初诊2型糖尿病患者伴明显血糖升高,早期也可选用胰岛素。(晨曦)

[责任编辑:顾明]
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